Γυναικομαστία- Ψευδογυναικομαστία μετά από απώλεια βάρους
Οι άνδρες αντιπροσωπεύουν το 15-20% του συνολικού αριθμού των ασθενών που υποβάλλονται σε επεμβάσεις χειρουργικής του στομάχου για απώλεια βάρους.Αυτός ο αριθμός συνεχώς αυξάνει και θεωρητικά ο αριθμός των ανδρών που προσέρχονται για πλαστική αποκατάσταση μετά από απώλεια βάρους συνεχώς αυξάνει.Ο αριθμός των περιπτώσεων γυναικομαστίας αυξήθηκε κατά 22% από το 2005 έως το 2006.Η πιο κοινή δυσμορφία που εμφανίζεται σ' αυτούς τους άνδρες είναι το υπερβολικά χαλαρό δέρμα στο στήθος μετά την απώλεια των κιλών.Η αδενική γυναικομαστία παρατηρείται σε μεγαλύτερους άνδρες ενώ η ψευδογυναικομαστία χαρακτηρίζεται απο αύξηση του υποδορίου λίπος στο στήθος χωρίς απαραίτητα να υπάρχει διόγκωση του αδένα.Η διαφορική διάγνωση στηρίζεται στο ότι με την ψηλάφηση η αδενική γυναικομαστία φαίνεται σαν μια στρόγγυλη περιοχή κάτω από την θηλαία άλω έναντι της δεύτερης που φαίνεται η διάχυτη εναπόθεση λίπους.
Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι αντιμετώπισης της γυναικομαστίας μετά απο απώλεια βάρους και στηρίζεται στην ταξινόμηση της.
Ταξινόμιση και θεραπευτικός αλγόριθμος της ψευδογυναικομαστίας μετά
από απώλεια βάρους.
Βαθμός | περιγραφή | θεραπεία |
---|---|---|
Ι | ελαφρώς χαλαρό δέρμα και λίπος χωρίς επηρεασμό της θηλαίας άλω | λιποαναρρόφηση ή αφαίρεση τύπου webster |
Ia Ιb |
χωρίς πλαινό δέρμα με πλαινό δέρμα |
λιποαναρρόφηση ή αφαίρεση τύπου webster |
II | η θηλαία άλω είναι κάτω από την υπομαστική γραμμή,πλαινό δέρμα ήπιο χαλαρό δέρμα στην άνω κοιλιά |
εσωτερική αφαίρεση δέρματος και εκτομή τύπου webster. Συρραφή στο περίγραμμα της θηλαίας άλω |
ΙΙΙ | η θηλαία-άλω αρκετά κάτω από την υπομαστική γραμμή και πλαινή χαλάρωση δέρματος |
αφαίρεση δέρματος και επανατοποθέτηση της άλω σαν ελεύθερο μόσχευμα |
Περιπτώσεις:
Class Ia χωρίς πλαινό δέρμα
Class Ib με πλαινό δέρμα
Class II με την θηλαία άλω κάτω της υπομαστικής πτυχής
Class III με σημαντική χαλάρωση του δέρματος